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科室簡介
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呼吸內科
發布人:        發布日期:2016-08-20

      呼吸內科是我院一個不可或缺的專業,擁有一支訓練有素、技術精湛、團結奮進的專業隊伍,有主任醫師1人,副主任醫師2人,主治醫師1人,住院醫師1人。對各種呼吸道疾病如慢支、肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺癌、各型胸水、各型肺炎、支氣管炎及其它呼吸科的疑難雜癥、少見病等都具有豐富的診斷和治療經驗?,F設有普通床位及重癥監護床位共30張,擁有進口肺功能儀、呼吸機、纖維支氣管鏡、輸液泵、中心供氧、多層螺旋CT、血氣分析等現代化設備,開展胸腔穿刺、胸膜活檢、胸腔內中心靜脈導管置入術、經皮B超及CT引導下肺活檢、纖維支氣管鏡下刷取、鉗取及肺泡灌洗、氣管插管等操作或手術,并拓寬了呼吸系統疾病無創治療的適應癥。應用纖維支氣管鏡行支氣管肺泡灌洗治療重癥肺炎或肺部感染,支氣管肺泡灌洗既可以用于疾病治療,也能應用于臨床診斷(病原學、細胞學);在呼吸衰竭方面,形成完整的治療體系,達到了市內同等水平;通過對哮喘、COPD等慢性呼吸系統疾病進行門診、家庭隨訪,形成了完整、科學的治療體系。近年來,科室醫務人員先后開展多項新技術、新療法,即無創通氣搶救呼吸衰竭、微創法閉式引流治療癌性胸水、自發性氣胸技術。

      特色診療項目:

      1、胸膜活檢術。胸膜活檢對原因不明的胸腔積液是一種具有特異性的檢查手段,尤其在基層醫院,對滲出性胸腔積液的鑒別診斷中仍具有較高的應用價值。

      2、肺功能檢查。其重要性:(1)診斷患者呼吸功能狀況,確診肺功能損傷的性質與程度。(2)要確診COPD必須進行肺功能檢查。(3)肺功能檢查有助于臨床醫生明確COPD的嚴重程度,并依據疾病嚴重程度制定相應的治療方案。(4)作為鑒別間質性肺部疾病、COPD等呼吸困難性疾病的手段。
      3
、微創胸腔內置管引流治療氣胸、胸腔積液技術達到市內同等水平。

      4、運用BIPAP或有、無創機械通氣功能的呼吸機配合藥物治療急、慢性呼吸衰竭、COPD、ARDS等疾病,建立了呼吸衰竭患者診療中心,極大程度地提高了患者的生存質量。
      5
、應用支氣管肺泡灌洗(BAL)對重度肺部感染的治療,具有‘療程短、安全、及時、可反復進行的優點。
      6
、成立專家哮喘咨詢門診,應用霧化吸入等進行規范化治療,減少了支氣管哮喘患者的發作頻率及住院次數,提高了患者生活質量。
      7
、建立支氣管鏡診療中心,拓寬了氣管鏡在臨床的應用范圍。
      8
、開展經皮B超及CT引導下肺活檢,并開展纖維支氣管鏡下經支氣管鏡肺活檢(TBLB),使診斷技術日趨完善,大量表現為”肺炎”的肺部惡性腫瘤患者從而得到及時的診治,而在院外被誤診為”肺癌”的結核球、球形肺炎、炎性假瘤等良性病變的患者則獲得新生。


科室電話:6708380


醫療特色

經支氣管鏡活檢術

      (Transbronchial Biopsy, TBB):廣義上包括經支氣管鏡病灶活檢、支氣管粘膜活檢、經支氣管鏡透壁肺活檢(Transbronchial LungBiopsy,TBLB)及經支氣管鏡針吸活檢(Transbronchial NeedleAspiration, TBNA)。大多數肺部及氣道疾病,如腫瘤、間質性肺病、肉芽腫性疾病以及某些感染性疾病需要通過經支氣管鏡活檢術來確定診斷,這是最常用的一項檢查項目。我院經支氣管鏡活檢術已趨成熟。

      一.TBB的適應癥

      1.氣管、支氣管腔內的病變:如支氣管癌、中心型肺癌并支氣管壁浸潤、支氣管內結核、支氣管淀粉樣變、結節病等,可通過支氣管鏡檢查來發現病變并進行病灶活檢。

      2.肺部彌漫性病變:支氣管鏡直視下不可見的彌漫性病變:肺周圍型腺癌、彌漫性肺間質病變及各種炎癥性病變等,常通過TBLB來獲得病變的組織。

      3.肺內局灶性病變:支氣管鏡直視不可見的周圍型肺腫塊或結節、局限性肺浸潤性病變,如周圍型肺癌、轉移瘤、孤立結節為表現的肺癌、結核球、炎性病變及真菌結節灶等,這些局限性病變需要借助于超細支氣管鏡或經X線或超聲引導等手段進行病灶活檢。

      4.支氣管腔外病變:一些在氣管鏡直視下不能窺見或僅表現為外壓性表現的支氣管腔外病變,如縱隔腔內或肺門區域病變,腫大的淋巴結、團塊、結節病灶等,可采用經支氣管壁針吸術,獲取細胞學或組織學標本。

      二.經支氣管鏡活檢的操作方法

      1.TBB狹義指單純針對支氣管腔內直視下進行的活檢術,如支氣管粘膜活檢和支氣管內病灶活檢,主要用于各種支氣管腔內和粘膜病變。

      2.TBLB主要用于肺部彌漫性病變及周圍型肺內局灶性病變。分為無X線引導和經X線引導兩種方法。

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